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孕18周肚子疼要紧吗,哪种痛要立刻去医院

(清晨三点捂着肚子坐立难安)"宝宝在肚子里踢得疼?仍是出事了?" 有身18周突然肚子疼,过来人告诉你——有些疼能忍,有些疼分分钟要命! 当产科护士十年,见过太多把损害信号当胎动的孕妈,今天把急诊室最中心的判断准则掰开揉碎讲透!(文末附省妇保主任私藏的疼痛自测表)


一、八成孕妈都遇过的"稳当疼"(在家视察就行)

场景还原:下腹两侧像橡皮筋绷紧的抽痛,弯腰捡东西时突然发作
元凶:子宫圆韧带拉伸(子宫增大拉扯韧带)
自检三因素
→ 单侧疼痛为主
→ 转变姿势后缓解
按压痛点能摸到硬条索(腹股沟上方5cm处)
缓解妙招:左侧卧时两腿夹孕妇枕,疼痛时热敷10分钟(不超过40℃)


二、这种"假警报"最易被误诊(切实不用慌)

典型误判:肚脐周围拧毛巾似的绞痛,伴随咕噜声
真实身份:肠胀气作祟!孕激素让肠道蠕动变慢
辨别肠绞痛和宫缩

特点 肠绞痛 损害宫缩
疼痛部位 肚脐周围 下腹正中和腰骶部
连续时间 几分钟到半小时 规律性(如每10分钟1次)
缓解方式 排气后消逝 苏息不缓解
伴随症状 打嗝/放屁 腹部发硬发紧

救命方案:喝温蜂蜜水+顺时针揉腹100圈,半小时未缓解再就医


三、立刻抓起医保卡!这四种疼命悬一线

1. 扯破痛+见红 = 胎盘早剥
(省妇保急诊案例)孕18周突感下腹刀割样剧痛,内裤有暗红色血块,B超表现胎盘后血肿——确诊胎盘早剥!
黄金救命期:<1小时!每迁延10分钟胎儿殒命率增强15%

2. 腰骶爆炸痛+尿不出 = 急性肾盂肾炎
(极易误当腰肌劳损!)疼痛从后腰向前腹放射性轰炸,体温飙至39℃,排尿灼痛却尿量少。血检白细胞>15x10/L必须住院!

3. 规律宫缩+宫颈压缩 = 晚期流产
(痛感相似重度痛经)每8分钟宫缩1次连续1小时,阴道分泌物突然变多(宫颈粘液栓脱落),阴超宫颈长度<2.5cm——需紧迫环扎!

4. 右下腹钻顶痛+吐逆 = 妊娠阑尾炎
(比个别人损害10倍!)子宫把阑尾顶到肝区下方,按压右肋下痛过右下腹,血常规中性粒细胞>80%必须手术!


四、急诊室避坑指南(少挨委屈针)

当医生说"先视察"时
→ 要求做阴道超声查宫颈长度(腹部B超不准!)
→ 验血加测纤维蛋白原(<2g/L提醒胎盘早剥)
→ 留存内裤分泌物做胎儿纤维衔接蛋白检测(fFN阳性提醒早产风险)

止痛药挑撰生死线
× 布洛芬(致使胎儿动脉导管早闭)
× 双氯芬酸钠(激发羊水过少)
√ 对乙酰氨基酚(遵医嘱≤2g/天)


产科老护大瞎话
孕18周肚子疼,宁肯白跑十次急诊也别赌一次万一!见过太多孕妈强忍一夜,次日胎心消逝的悲剧。记着两个殒命信号:

  1. 任何款式的鲜红色出血(哪怕只有一滴)
  2. 宫缩超过每小时6次(不分昼夜)

最后送句定心丸:多数的疼只是宝宝在提醒你——"妈妈,房子扩建时动静有点大!"(胎动像小鱼吐泡的幸福感,很快就要来啦)

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